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出生时体重仅600克 十堰"巴掌女婴"上演生命奇迹

时间:2020-01-16 08:57    来源:十堰晚报  字体:  打印  播报

枣枣出生时

出院时

秦楚网讯(十堰晚报)文、图/记者 曾雨 实习生 张郁达特 约记者 王慧 报道:2019年9月2日,胎龄仅24周+5天、体重600克的“枣枣”诞生,但她还没来得及发出一声啼哭,便被送进新生儿重症监护病房。她的个头只比成人手掌大一点,全身紫绀,呼吸微弱……

这是全国少见的极早早产儿,也是太和医院新生儿重症监护病房目前收治的胎龄最小、体重最轻的早产儿。

“她还能活吗?”见到枣枣那一刻,无数人发出这样的疑问。

125个日夜过去,在太和医院新生儿科医护团队的精心照料下,枣枣似一棵顽强的小草,创造了生命奇迹。

1月4日,枣枣出院!

胎龄不到25周体重600克的她,只比成人巴掌大一点

“产房24(+5)周早产儿,需要你们协助抢救!”2019年9月2日凌晨两点,一阵急促的电话铃声在太和医院新生儿重症监护病房响起。“确定是24周?”接听电话的值班护士袁莉怀疑自己听错了。得到肯定答复后,病房里的气氛一下紧张起来。放下电话,袁莉赶紧通知值班医生,并和其他护士一起准备抢救用品。“孩子胎龄刚满6个月,能活吗?”还没等袁莉想明白,门铃响了,一个躺在转院暖箱中被包被裹着的小婴儿推进了病房。

解开包被,一个比成人手掌稍大一点的女婴呈现在眼前。“全身呈紫绀色,轻轻地扭动着胶冻样的身体,好像在说,我出生了。”袁莉说,看到女婴的一瞬间,在场所有人都被深深震撼了。

太和医院新生儿重症监护病房主任谢集建告诉记者,正常胎儿的孕期为40周,37周以下为早产儿,28周以下为超早产儿,而这个女婴胎龄只有24周+5天,属于超未成熟儿,其体重只有600克。“孩子这么小,能不能救活,家属也没信心。”谢集建告诉记者,家属希望将孩子救下来。

拼尽全力救患儿,不仅要救活还要救好

“我们此前收治的最小早产儿胎龄27周,体重800克。”谢集建告诉记者,头一回收治这么小的早产儿,大家心里也没底,但一定会拼尽全力救孩子,“不仅要救活,还要救好!”

9月2日一早,谢集建组织科室医护骨干召开研讨会,为患儿制订分阶段的诊疗方案,同时组成医护小组对患儿实施特殊护理。

出生53天

“患儿的各项机能均未发育完全,抵抗力几乎为零,任何一处皮肤的破溃,任何一次洗手不到位,任何一次气道的不通畅,都会给患儿带来灭顶之灾。”谢集建告诉记者,他们制定了严格的感染防控措施,最大程度减少交叉感染。

由于患儿皮肤呈胶冻状,穿刺、打针等都异常困难。患儿呼吸机上每个参数的调节,每天输入的液体量,都需要经过反复计算核对,所有治疗管理都要求非常精准。

出生65天

9月2日中午,患儿生命体征平稳后,护士长景卫利为其置入脐动脉和脐静脉导管,建立生命通道,也为后续的救治迈出坚实的第一步。

9月9日,出生一周的患儿有了自己的名字——枣枣。孩子的爸妈给她取这个名字,是因为“枣”和“早”同音,孩子出生时正是枣子将熟的时节,且枣寓意吉祥,希望她早撤机、早开奶、早日恢复健康。

精心治疗43天后,枣枣自主呼吸并发出第一声啼哭

由于胎龄太小,枣枣的心、脑、肺等器官都没有发育完全。

枣枣的呼吸完全靠呼吸机维持。“孩子太小,几乎没有免疫力,稍有感染,随时可能夭折。”谢集建说,大多数早产儿使用有创呼吸机支持3至5天就撤机了,但枣枣肺发育极不成熟,一直坚持用了43天呼吸机,令人欣慰的是,没有发生任何感染,堪称奇迹。

10月15日,治疗43天后,经历了3次气管插管的枣枣终于要撤机了。此时,枣枣的体重已由出生时的600克,长到1200克。护士袁莉和其他医护人员激动且紧张地等待着这一时刻,生怕遗漏了什么。“成功撤下有创呼吸机后,枣枣呼吸很顺畅,表现很活跃。”袁莉说,在场的所有人都松了一口气,枣枣能自主呼吸了。

更让大家惊喜的是,撤机当天中午,枣枣发出了一声微弱的啼哭,这也是她降临人世以来发出的第一声。“撤下有创呼吸机后,枣枣采取无创呼吸支持,其治疗也进入相对稳定的阶段。”谢集建介绍,此前,枣枣因肠道动力不足,只能采取静脉和胃管喂养。包括喂养在内,治疗的每一个环节都至关重要,稍有纰漏,都足以夺走这个幼小的生命。

出生125天后枣枣出院

治疗125天后枣枣出院

11月20日,又到吃奶时间,枣枣在暖箱里扭动着身体。“我们家枣的奶呢?怎么还没配好?”护士马小燕的话引得大家哈哈大笑:“你家的?”“对啊,这就是我们家的娃娃,我们家的枣枣。”

在病房里,医护人员对枣枣视如己出。有细心的护士还为枣枣写起周记,记录她每周的变化,希望枣枣茁壮成长。

2020年1月4日,住院125天后,枣枣迎来出院日,家人带着锦旗来到病房,向医护人员致谢。“出院时,枣枣的体重达到了3.45千克。”谢集建说,出院前,他们为枣枣进行各项身体检查,脑部影像学检查没有发现明显异常,眼底检查视网膜也没有病变,孩子营养发育、反应都很好,哭声响亮。从各项检查结果来看,枣枣和正常婴儿一样,达到了“救好”的目的。

为了让枣枣在出院后接受良好的护理照料,在出院前一个月,医院还让枣枣父母、家属进到病房里,参与对枣枣的护理。直到家长觉得可以独立照料好枣枣了,方才安排出院。

谢集建表示,目前国内成功救治的早产儿,最低胎龄为近24周,最低体重为370多克。太和医院本次救治的枣枣,无论胎龄还是体重,在国内都非常少见。

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早产儿为什么越来越多?

谢集建表示,早产与多种因素有关,包括高龄产妇、产妇体质、试管婴儿、环境污染等。此外,不少孕妇在孕期工作压力大、精神紧张等,也是重要的影响因素。

低龄产妇早产,是因为有些年轻人缺乏自我保护意识,频繁流产,影响胎儿的生长发育。

如何防止早产的发生?谢集建建议,女性最好在正常的育龄阶段怀孕生产,并加强围产期保健。此外,在孕期注意营养均衡,避免过于劳累、精神紧张,防止感冒,保持心情愉快。

高龄只是导致早产的高危因素之一,高龄孕妇合并高血压、糖尿病等疾病时早产发生的几率会大大增加。因此,高龄产妇孕前一定要做好准备,孕期定时产检,如果发现问题及时处理。

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