早产、低出生体重、剖宫产、新生儿窒息等因素都可能导致孩子残障

早期干预,帮高危儿健康成长

时间:2018-06-27 17:55 来源:十堰晚报     进入数字报 我要爆料

易燕通过一系列专业检查,判断孩子的发育情况。

秦楚网讯(十堰晚报)文/记者 曾雨 图/实习生 贺虹乔 报道:由于年龄偏高,或者孕期有先兆流产、妊高症、贫血等情况的发生,孕妇生下高危儿的可能性大大增加。市妇幼保健院儿童保健中心高危儿专家提醒,为确保儿童健康成长,对高危儿童应定期随访、检查和评估,以判断孩子的神经系统发育情况,及时发现问题,并给予早期治疗,获得最佳的治疗效果。

宝宝抬头能力差原因是脑发育不足

去年底,市民张先生喜得贵子,一家人都沉浸在喜悦之中。孩子长到3个月,张先生和家人发现了一些不对劲的地方。“给孩子端尿或换尿布的时候,孩子下肢爱使劲,很难掰开,还爱哭闹。”张先生说,一开始他以为是自己太用劲弄疼宝宝了,可咨询有经验的家长,发现不是这么回事。张先生担心宝宝的健康,当即和家人一起将宝宝送到市妇幼保健院检查。

医生检查发现,张先生的宝宝下肢肌张力过高,此外抬头能力差。“正常3个月大的宝宝,俯卧抬头角度至少在45度以上,但张先生的宝宝抬头角度不到30度。”市妇幼保健院儿童保健中心副主任易燕说,孩子在竖抱时脑袋直晃,还不稳定,这也是不正常的现象。

经过一系列检查,医生怀疑是脑发育问题,建议张先生给宝宝做核磁共振,但张先生担心这个检查对孩子的健康造成影响,从而拒绝了。

“家长认为孩子只是肌肉张力的问题,坚持选择局部治疗。”易燕告诉记者,其实宝宝的一些肢体动作都是受大脑支配的,根本原因在大脑,建议患儿进行综合训练,包括大运动训练、理疗、推拿、水疗和药物等治疗,最终家长只选择了水疗和理疗仪器——痉挛机治疗。两个疗程之后,宝宝存在的问题仍没有得到解决。

因前期治疗无效,张先生只好听从医嘱,带着宝宝做核磁共振检查。结果发现,张先生的宝宝存在脑发育迟缓。“我们重新给孩子制订了个性化的治疗方案,治疗一切围绕大脑的发育出发,从整体治疗,而不是局部。两个疗程过去了,现在孩子俯卧抬头90度以上,坐得很稳,双腿自然分开110度,下肢肌张力正常了,还会用手支撑着爬行。”

易燕表示,儿童康复是一个综合性的治疗,一定要根据孩子的实际情况选择个性化的治疗方案。一个疗程结束,根据评估对下一疗程的治疗方案做调整。“看病时,我们会遇到许多高危儿需要训练,但家长认为孩子长大了自己就会好,对我们的治疗观念不接受。”易燕提醒,在儿童康复方面,家长需要多学习,接受科学理念。

四龄童语言交流困难 一查发育商指数偏低

在易燕接诊的高危儿童中,市民刘先生的孩子4岁了,但在语言交流上十分困难。

易燕介绍,刘先生将孩子送到医院检查时,医生叫孩子名字,都没有什么反应,眼神也不和人有过多的对视,或者有意地躲闪避开。“语言上也不太会表达,交流性比较差。”易燕说,如孩子想要拿一个玩具,他不会说“我想要这个”,而是带着大人过去拿。

在表达上,刘先生的孩子不会用“我、你、他”这些代词。“这在4岁的年纪,是挺不正常的。”易燕说,家长当时将孩子送到医院,也是焦急万分。“经检查,我们发现孩子的智力发育不太好。”易燕告诉记者,4岁大的孩子发育商大于等于85为正常,但这个孩子只有72。此外,孩子因表达能力差,做孤独症筛查时发现他有孤独症的倾向。通过询问家长,发现患儿小时候爱吃流食,对需要咀嚼的东西要么不吃,要么吐出来,到目前为止依然如此。这严重影响口腔肌肉发育,也影响了语言表达能力。

易燕告诉记者,经综合评估后,建议孩子进行口腔功能训练、孤独症个训、语言及针对孤独症的小组训练。

易燕说,目前,这个孩子接受了两个月的治疗,已经能和人交流了,喊他的名字也能回应,主动性有所提高,想要什么东西,会用简短的字词向大人表达。这说明孩子已经出现了言语表达需求方式。“第二次做检测时,发育商已经上升到79分。”易燕介绍,在语言这一栏,由原来的19.5个月,发育到了22.5个月,目前孩子还在继续接受训练。

高危因素可致脑损伤 早期干预治疗很重要

易燕介绍,高危儿指的是有早产、低出生体重、母亲妊高症、难产、剖宫产、新生儿窒息、颅内出血、胆红素脑病等不良因素影响,日后可能发生残障的新生儿。有这些高危因素的宝宝都应该进行早期干预。

“高危因素可能会导致脑损伤,影响智力和运动。”易燕介绍,高危因素导致的智力损害可表现为儿童低智商和社会适应能力低下。

资料显示,高危儿患上脑瘫的概率比正常婴儿高8至10倍,此外还可能有智能发育障碍、视听障碍、行为发育异常及癫痫等神经系统的后遗症。

近年来,我国脑瘫发病率逐年增高,是因为随着新生儿急救技术的提高,以往很难成活的早产、低体重新生儿也能从死亡线上被抢救过来。而这些被挽救的婴儿,可能面临着另一种后遗症——脑损伤。如不重视出生后的康复观察,就有可能遗留脑瘫后遗症。另外,强制婚检的取消、高龄产妇的增多等都是导致缺陷儿增多的原因。

易燕表示,脑瘫的诊治关键在“早”。“如果能在孩子出生后6个月内治疗,效果最好,有的孩子的智力甚至可以达到正常儿童的水平。这是因为,宝宝的脑组织在6个月以前发育最快,大脑的可塑性强,容易恢复。早期脑损伤后,纠正起来也比较容易。”易燕说,很多情况下,高危因素对小宝宝的生长发育造成的伤害都不会立刻暴露出来,常常是经过一段时间才会显现,因此被忽略的可能性很大。提醒家长尤其是高危儿童的家长,千万不要等孩子出了问题再到处求医。

易燕表示,在高危儿童早期干预上,十堰市妇幼保健院会建立专案,统一管理,定期对高危儿童进行随访、检查和评估,以判断孩子的神经系统发育情况,及时发现问题,并给予早期治疗。此外,建立有高危儿专家门诊,每周二专家坐诊。

专家简介

易燕:市妇幼保健院儿童保健中心副主任,副主任医师,湖北省妇幼保健协会委员,湖北省优生优育协会委员,十堰市健康管理学会委员,国家二级营养师,国家三级育婴师,十堰市青少年心理咨询保健基地专家组成员,擅长高危儿保健、脑损伤患儿的诊断及早期干预、脑瘫患儿的康复治疗及语言训练、吞咽功能障碍评定及训练。

专家门诊时间:周二全天

专科特色

1、高危儿专科门诊:开展高危儿(早产、低体重、缺氧、窒息等)筛查,及时发现高危儿,进行定期监测和早期干预,并建立转诊机制。

2、儿童早期干预及康复门诊:开展高危儿早期筛查、早期干预、发育落后及脑瘫儿童康复训练等业务,近10年为近千人免去近百万的干预康复费用,为近万人提供早期、及时、有效的康复服务,获得社会好评。开展业务10余种,包括大运动、精细运动、言语训练、认知训练、小儿推拿、针灸、口腔功能训练、艾灸、水疗、小组课、感统训练、亲子园等。

(内容来源十堰晚报,转载须经十堰晚报授权)
(编辑:李月 新闻报料:8110110     在线纠错

推荐阅读


首页

回顶部

【秦楚网版权与免责声明】

       1、凡本网注明“来源:秦楚网”、“来源:十堰日报”或“来源:十堰晚报”的所有作品,版权均属于十堰日报社,未经授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明来源,违反上述声明者,本网将依法追究其相关法律责任。

       2、凡本网注明“来源:XXX(非秦楚网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。

       3、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在30日内进行。电话:0719--8208110