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患者食道堵塞医生介入导丝探路 支架成功置入进食喝水OK啦!

时间:2018-04-26 08:56    来源:秦楚网  字体:  打印  播报

 

近几日,患者江某身体状况一天不如一天,连水都喝不下去了,眼看就快要不行了,看着日渐消瘦的父亲,家属心急如焚,急送十堰市人民医院就治。

江某2年前不幸患了食管癌,经过十堰市人民医院放化疗后情况好转出院,病情一直比较稳定。可就在1个月前,江某出现进食哽噎,渐渐地连稀饭都难以咽下了,并伴有胸骨后剧烈疼痛,来十堰市人民医院检查后,意料之中的肿瘤进展了,几天之后连水也喝不下了,并逐渐出现了咳嗽、发热等症状,完善CT检查后提示双肺感染、不排除食管气管瘘。胃镜到达肿瘤位置后发现食管已经完全梗阻,无法通过,试图通过胃镜置入支架失败。由于肿瘤的消耗及长期未进食,江某的各个重要器官功能急剧恶化。

经过各科会诊后,专家一致认为,如果能在食管置入支架,患者能进食的话,病情可能好转并延长生存期,可是胃镜都无法通过食管梗阻部位,如何放置支架呢?

十堰市人民医院放射影像中心主任陈光斌会诊后,尽管胃镜下提示食道完全梗阻,但应该存在缝隙,也许通过介入手段,利用泥鳅导丝探路,一旦导丝找到通路,并通过梗阻段,就能够置入支架了,否则只有胃造瘘了,但对病人身心打击很大,为了提高病人生活质量,可以一试。

相关准备完毕后,十堰市人民医院呼吸专家郭光云等亲自护送患者到达介入手术室,内科专家为介入保驾护航,防止术中意外情况发生。介入手术中,导丝顺利经鼻腔进入食道,刚通过食道上段便再难进一步了,介入科专家陈光斌、李江山、唐先志等密切配合旋转导丝、跟进导管,果然困难较大,术中病人不断恶心、呕吐,还要严防窒息情况发生。十分钟后经过不懈努力,导丝最终找到缝隙,顺利通过梗阻部位,随即引入支架,精准定位后释放,造影显示造影剂顺利通过支架并进入胃腔,术后第三天,患者慢慢进流质饮食了,病情也渐渐出现了好转,挽救了生命,提高了生活质量。

癌症是中国人十大主要死因之一,而其中消化道的癌症包括食道、胃、大肠直肠癌更是造成每年高死亡率。这些癌症往往会造成消化道阻塞影响进食或影响排便。过去当患者面临消化道阻塞又不能以手术或其他方法除去肿瘤时,通常会以肠或胃造瘘的方式解决患者营养或排便的问题。食道癌的最大问题是不能进食喝水,病人生活质量低下。为了让患者进食,常常选择支架植入,用以撑开肿瘤阻塞的食道。目前临床常用的镍钛合金支架,具有超弹性,能顺从食道的蠕动,从而既保持食道通畅又无太大不适感。被覆在支架表面的硅橡胶薄膜又具有良好的生物相容性,可有效防止食道壁肉芽生长和胃液、食物返流。DSA引导下的食道支架置入常用于晚期食管肿瘤的姑息治疗,及食道、贲门和吻合口狭窄的扩张。

十堰市人民医院介入科开展消化道介入治疗二十余年,目前常规开展以下技术项目:

1、食道支架植入术用于食道癌梗阻、食管气管瘘;

2、支架植入、球囊扩张用于外科手术后吻合口狭窄、肿瘤复发;

3、支架植入治疗贲门癌梗阻、胃窦幽门梗阻;

4、X线导向下经鼻空肠营养管置入、胃管置入、胃肠一体管置入用于无法进食、进食困难及重症胰腺炎综合治疗。

介入科咨询电话:0719-8637274 咨询热线索13997820912

介入科门诊:外科大楼三楼

( 责任编辑:刘箫君    新闻报料:8110110    版权声明