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老是腰背疼痛 警惕“骨疏松”

太和医院专家:降低骨质疏松发病率,需规范治疗,从预防做起

时间:2017-10-20 08:40    来源:十堰晚报  字体:  打印  播报

今天是“世界骨质疏松日”。谈起骨质疏松,许多人会认为这是老年人的“专属病”,但随着生活方式的改变,年轻人由于缺乏运动、抽烟、嗜酒、熬夜等不健康的生活习惯,使骨质疏松患者呈现年轻化的趋势。骨质疏松应当如何预防?哪些群体是高发人群?治疗中需要注意哪些问题?本报邀请到太和医院慢性病康复中心主任医师兰培敏为大家讲解。

■记者  郑瑞  通讯员  王玮

25岁女子查出骨质疏松

近日, 68岁的周大爷来到太和医院慢性病康复中心一病区就诊。他告诉医生,两年前他走路不慎崴了右脚,导致右侧髋部骨折,随后他接受了股骨头置换手术。此后,全家人精心照顾他,生怕他一个不小心再次骨折。手术过后没多久,周大爷就感觉腰背有些疼痛。最近,他感到脚趾头有些麻木,腰背酸痛感比以前更严重,于是来到医院检查。通过检查,医生发现周大爷的骨密度值为-3.4,确诊为骨质疏松、腰椎第三节到第五节棘突压痛,伴有强烈腰背疼痛。

现在一些年轻人也患上骨质疏松症。25岁的董女士前段时间打球不慎跌伤小腿,造成腓骨末端骨折。到医院检查后发现,她的骨密度水平只相当于40岁妇女,有轻度骨质疏松。

太和医院慢性病康复中心主任医师兰培敏表示,一些中老年人随着年龄增长,造骨功能不断减退,另一方面,他们体内分泌的激素减少,骨质流失明显。此外,有骨质疏松症家族史、低体重、营养状况不均衡、不良生活方式(如久坐、缺乏运动、日晒少、吸烟、滥用药物、女性提早绝经或闭经),这些情况都容易让骨质疏松“找上门”。

像董女士这样的年轻人,由于饮食、作息习惯不健康,也容易“招惹”上骨质疏松。比如,一些年轻人追求美丽,节食减肥,殊不知在减去脂肪的同时也会把骨密度降低;有些人喜欢喝咖啡,容易增加尿钙流失;现在有些“宅男”“宅女”长期静坐或躺卧,缺少活动,接受阳光照射过少,最终也成为骨质疏松的高发人群。

单纯补钙不能治好骨质疏松

周大爷告诉记者,自从上次骨折后,自己每天坚持吃钙片,但为何自己的骨质疏松没有得到明显改善呢?

对此,兰培敏介绍,补钙确实可延缓骨质流失,减少骨折发生率。但骨质疏松患者骨头中的“破骨细胞”作用已超过“成骨细胞”作用,只有药物与补钙相结合,才能有效治疗骨质疏松。单纯补钙,并不能使骨质疏松好转。只有在活性维生素D的作用下,钙才能被骨骼有效吸收和利用。

对于初次骨折或由严重骨质疏松导致的经常性骨折患者,同样应当进行术后的康复治疗。兰培敏强调:“很多老人以为骨质疏松无法逆转,继而放弃治疗。实际上,合理治疗可以延缓骨质流失,预防骨折发生。治疗方法有活性维生素D的补充、双磷酸盐等药物治疗、内热针、射频热凝治疗,以及全身的磁疗和震动疗法。”

据了解,中医拨针辨证施治是将传统中医针灸与现代西医针刀相结合,在超声波数字减影准确定位下直达病灶,剥离松解组织粘连,消肿止痛,缓解神经根压力,扩张血管,增加病灶部位的血液循环,加快疼痛物质的代谢。同时,结合中医温经通络、温阳散寒、行气活血、化瘀止痛,从而阻断疼痛的恶性循环,使患者减轻病痛,增加骨密度,减少骨质疏松的复发。

腰背或浑身骨头疼要警惕

兰培敏提醒,当身体出现腰背部疼痛、中老年人身高变矮、驼背、掉牙、活动能力下降等,都是骨质疏松的预警信号。当患者发生病理性骨折,即稍微磕碰就骨折,说明骨质疏松已经达到非常严重的程度,可能仅仅是弯腰起立过猛,甚至咳嗽、扭身等常规动作就可能诱发椎体病理性的骨折。骨折将直接导致患者的行动障碍、生活质量严重降低,并进一步加大并发症的风险。高龄患者若因骨折而长期卧床,很可能诱发坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等严重并发症,危及生命。

因此,在平常生活中就应该及早地关心自身的骨骼问题,做到早预防、早治疗,兰培敏建议以下几点:

第一,定期检查。一定要去正规医院做标准的X线骨密度检查(包括腰椎与髋部)。如确诊骨质疏松,建议进一步筛查骨代谢指标及内分泌指标,评估骨质疏松的发生原因。绝经期后的妇女、反复发作的腰背痛患者、长期卧床的患者、长期应用激素的患者、身高明显降低的人群都应该进行骨密度的检查。

第二,补充适量钙质。成年人每日钙的适宜摄入量为1000毫克,一杯牛奶(200至250毫升)能提供的钙约200毫克。此外,要从其他钙含量丰富的食物中获得钙,如虾皮、麻酱、黑芝麻、海带、发菜、黑木耳、大豆及其制品、绿叶菜、蛋黄、海米、瓜子、核桃等。

第三,适当户外运动,增加日照。如散步、远足、慢跑,可以增加骨量峰值和减少及延缓骨量丢失,有助增加骨密度。

第四,尽量做到戒烟、少饮酒、少喝咖啡和碳酸饮料,保持健康的生活方式。老人居住的房间光线要充足,地面要整洁干爽,预防意外跌倒导致骨折。

( 责任编辑:刘箫君    新闻报料:8110110    版权声明