患者雷女士面临一个难题:是直肠癌晚期转移?还是早期肺癌?

太和PET-CT火眼金睛识癌症

时间:2017-09-11 08:16 来源:十堰晚报     进入数字报 我要爆料

5年前身患直肠癌,经过治疗后病情得到控制并逐步康复;5年后复查,意外发现肺部出现疑似转移性肿瘤,很可能是癌症扩散。得知情况后,31岁的雷女士心情跌到谷底,然而,太和医院的PET-CT检查结果让病情出现转机,雷女士对生活又充满了新的希望。

■记者 何磊 特约记者 王慧 通讯员 周红

肠癌患者复查显示肺部长了一个肿瘤

市民雷女士今年31岁,却是一个老病号。从26岁到31岁这5年,她经历许多遭遇。

5年前,雷女士出现便血,到太和医院检查,被确诊为患有直肠癌。雷女士得知自己的病情后,心情跌到谷底。

幸运的是,雷女士接受了太和医院专家的科学治疗,通过手术和药物控制了病情。此后,她每年都接受复查,检查结果显示疾病得到有效控制,她的身体状况逐步好转。

今年5月,雷女士又接受了一次复查。满怀希望的她期待自己康复的结果,但这次等来的是一个不好的消息。

医生告诉雷女士,复查结果显示她有一个左肺尖结节,肺部CT检查提示为转移性肿瘤。“结合2012年直肠癌的病史,推测很有可能是直肠癌扩散,发生肺部转移。”医生介绍,这意味着肿瘤复发了,很可能还是晚期。

对于31岁的雷女士和她的家庭来说,这个结果简直是晴天霹雳。为了进一步了解病情,医生建议雷女士在太和医院做一个PET-CT检查,全面、直观地了解全身情况,明确肿瘤分期,为后面准确治疗提供依据。

雷女士怀着复杂的心情,来到太和医院PET-CT中心做检查。“当时她的精神状态特别差,病人和家属都无法接受这个结果。”PET-CT中心主管护师周红介绍。

PET-CT检查证实 新发癌症属于早期

通过检查,雷女士的全身PET-CT检查结果提示:左上肺癌。升结肠考虑生理性摄取或炎性病变。随即,雷女士接受了一系列检查,结果证实了上述病理。

“其实等待检查结果的时间并不长,第二天就可以领取,但是对于心理负担很重的患者来说,这个时间很漫长。”主管护师周红带给雷女士一个病情有变化的消息:根据PET-CT检查结果判断,雷女士的肺癌并不是直肠癌复发转移导致的,而是又发现了另外一种肿瘤。

PET-CT中心医师吴瑞敏介绍,虽然检查结果判定雷女士患有肺癌,但是“能够确定不是癌症转移,这就说明新发现的癌症应该是早期,可以及时进行手术治疗。”

有研究报道显示,对于结直肠癌远处转移的患者5年生存率不足17%,而如果只是肺癌,那么生存率要高很多。特别是早期肺癌患者,如果接受以手术为主的多学科、规范化综合诊治,5年生存率可达80%—90%;中晚期肺癌患者接受科学治疗,生存率可达20%—30%。

吴瑞敏介绍,过去说肺癌难治,主要是因为病情发现得晚。临床上70%的患者发现病情时,就已经是中晚期,错过了手术治疗的最佳时机。而通过进一步检查,对于雷女士所患肺癌准确分期后,确定是肺癌早期。目前,她已经在太和医院及时接受了手术治疗。

新型技术优势明显 准确判定癌症分期

据了解,PET-CT是以一种非侵袭性的方式,从代谢水平上评估检查者全身状况的检查。该检查可以从病变生理代谢、增殖、解剖等进行评价,为肿瘤在临床诊断、治疗前分期、治疗中疗效评价、治疗后疗效检测及远期随访提供更准确的信息,为制订个体化治疗方案和评估预后提供依据。

太和医院PET-CT中心主任、副主任医师裴之俊介绍,目前,他们中心已经为肿瘤患者开展5000余例(次)检查。像雷女士这样通过PET-CT检查发现病情变化,或者确定病情具体情况,从而及时接受治疗的案例不在少数。

太和医院PET-CT中心有一支专业的医疗团队。裴之俊是华中科技大学同济医学院附属协和医院影像医学与核医学专业博士,师从国内著名影像医学与核医学专家张永学教授。他主要从事分子影像学的研究和临床应用,成功组建了鄂西北第一个分子影像应用中心,并将PET—CT显像技术迅速推广至十堰市及周边地区。

裴之俊说,患者发现疑似肿瘤后,通过PET-CT检查可以鉴别肿瘤是良性还是恶性,从而及时治疗。如果确定是恶性肿瘤,这种方式也能够准确地对肿瘤分期,让医生正确选择后期治疗方式,从而达到更好的治疗效果。

对于正在接受肿瘤治疗的患者,PET-CT检查同样重要。医生可以通过治疗期间的有效监测,了解治疗效果。“通俗地说,就是能够了解患者经过一段时间的治疗后,癌细胞是否扩散,病情是否得到有效控制。由于每个人之间有差异,如果发现病情有变化,医生就能更准确地完善或更换治疗方案和药物。”裴之俊补充道。

不仅如此,像雷女士这样的情况,通过术后的PET-CT检查,能更加直接地了解她的癌症病情是否发生转移或复发。“癌症转移和新发一种癌症,治疗方法肯定不一样,病人的心理压力也不一样,花的钱更不同。如果前期不能有效判断,就可能会对治疗产生影响。”对于肿瘤患者来说,PET-CT检查能够让患者从心理、生理和花费上都有效避免过度医疗。

随着肿瘤的高发、人均寿命的提高,多原发肿瘤不再是罕见病种。那么发现肿瘤或肿瘤转移灶,在治疗前准确对病情评估显得尤为重要。PET-CT是将PET和CT两种设备同机融合,一次检查能同时提供解剖和代谢图像,有效降低单纯的PET和CT的假阳性和假阴性,且优于常规的CT、MRI检查。

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(编辑:刘箫君 新闻报料:8110110     在线纠错

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