精准腹腔镜保留肾单位肿瘤切除术:三个“钥匙孔”攻克肾脏难题

时间:2017-08-08 16:43 来源:十堰晚报     进入数字报 我要爆料

众所周知,肾脏肿瘤是泌尿外科比较常见的疾病,很多患者和家属在得知此类病症时,第一时间想到的是肾脏保不住了,切肾之后会不会得尿毒症,从而会对生活丧失信心,甚至对手术治疗产生极大的抗拒。

其实,随着医疗技术的进步,很多外科手术已步入“微创时代”,泌尿外科也不例外,尤其是腹腔镜技术的广泛应用。市人民医院泌尿外科II病区的微创团队,在熟练应用常规腹腔镜的基础上,逐渐开展精准腹腔镜技术治疗各种泌尿系统疾病,尤其是精准腹腔镜保留肾单位肿瘤切除术,利用腹腔镜超声在术中行二次精准定位,能够最大限度的保留正常的肾脏组织,为肾肿瘤患者带去新的希望。

疏于重视 病情加重危及健康

四年前,张女士体检行腹部CT检查发现右肾肿瘤,于市人民医院就诊,泌尿外科II病区主任、副教授贾洪涛仔细分析患者病情后,考虑当时肿瘤体积较小,不足1cm,且倾向于良性,建议定期行影像学动态随诊。但张女士并没将此事放在心上,直至去年8月再次体检,肿瘤体积增大至3*4cm,已影响正常肾脏功能。依常规治疗方案,需行手术切除患者肾脏及肿瘤,但张女士及其家人有强烈的意愿要求保留患侧肾脏。

据泌尿外科II病区主治医师孙涛介绍,为了保证患者未来生活质量,贾洪涛主任组织科室多位专家经过反复讨论及论证后,最终决定为张女士实施“精准腹腔镜保留肾单位肿瘤切除术”,在术中利用腹腔镜超声探头行术中二次“定位”,完整切除右肾病灶的同时,最大程度保护了右肾功能。

“整个手术耗时仅一个多小时,患者的病灶被顺利切除,手术瘢痕也只有三个小小的‘钥匙孔’,术后患者恢复良好,一周后便顺利出院。”孙涛说。

微创手术 最大限度保护患者肾功能

孙涛告诉记者,根治性肾切术曾经是治疗肾脏肿瘤的常用方法,然而近年来随着外科技术的发展,手术切除范围已逐渐发生变化,部分肾脏肿瘤手术大可不必切除整个肾脏,只需切除肿瘤并同时保留正常的部分肾脏。

据了解,传统的开放根治性手术需要在患者腰部切开10~20公分的切口,几乎需要切断1/2的腰部肌肉,手术创伤很大,恢复时间长,伤口愈合慢,甚至有可能出现术后伤口感染的情况,给患者带来心理和经济上的双重负担,生活质量难以得到有效保障。而应用腹腔镜行保留肾单位的肿瘤切除术在操作时,医生仅需在患者腰部打3个分别为5mm、10mm、12mm的小孔,伸入手术器械,镜下完成手术,整个手术耗时短,创伤小,基本不会影响患者的日常生活能力,还能在去除病灶的情况下最大限度的保护患者的肾脏功能,保证了患者的术后生活质量。

温故知新 人医技术接轨国内先进水平

“其实,精准腹腔镜保留肾单位肿瘤切除术最大的特点便在‘精准’二字上。”贾洪涛主任介绍说,临床上有些脏器的肿瘤形态特殊,不易在术前通过辅助检查准确定位,完整切除肿瘤相当困难,而术中腹腔镜超声探头前方的传感器可将肿瘤的具体部位、大小及肿瘤边界更加清晰地显示在超声主机屏幕上,引导医生顺利完成手术,确保手术的精准度。

为了进一步追求精准医疗的目标,市人民医院泌尿外科一直致力于腹腔镜技术的研究与开展,并为长期坚守临床一线的年轻医生提供外出进修学习的机会,帮助每位医生了解当前泌尿外科现状与业界前沿理论,全面提升医生的专业水平。

从2010年开展保留肾单位肾肿瘤切除术至今,市人民医院已经成功开展手术近60例,帮助不少肾脏肿瘤患者重拾生活信心。目前,市人民医院已经能熟练开展此项手术,其技术也已和国内先进水平接轨。

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