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聚焦国际癫痫关爱日——

这些癫痫误区,你知道吗?

时间:2017-06-29 12:00    来源:十堰晚报  字体:  打印  播报

癫痫是一种常见的神经系统疾病,全球约有5000万癫痫患者,其中,我国癫痫患者约900万。昨天是第十一个国际癫痫关爱日,今年的主题是“关注校园内的癫痫患者”。记者日前探访了城区三家三甲医院,了解到一些癫痫病例。医学专家表示,帮助癫痫病人,我们自身应首先走出癫痫认识误区。

秦楚网讯(十堰晚报)记者 方元 李月 鲍欢

太和医院

【病例】

癫痫患者配合治疗

顺利生下健康宝宝

提起癫痫病史,30岁的小丽(化名)潸然泪下。5年前她突然高烧,随后昏倒在地口吐白沫,身体处于抽搐的状态,家人立即将小丽送进太和医院神经内科救治。经过一系列检查,小丽被确诊患上自身免疫性脑炎。自从小丽患了脑炎之后,癫痫隔三差五地发作。原本一个好好的姑娘,就是因为高烧昏厥导致患上癫痫,家人痛苦不已。

5年的时间里,在家人的鼓励、太和医院神经内科主任王云甫的指导下,小丽开始了马拉松式的治疗。令人高兴的是,小丽的癫痫发作次数越来越少,如今很少发作。

去年年初,在王云甫的合理指导用药下,小丽如愿怀孕了。当看到验孕棒上的两道红杠时,小丽喜极而泣。她知道这个孩子来得太不容易了。

由于有癫痫病史,她不能停止服药。该选择什么样的癫痫药物对胎儿影响最小?多长时间喝一次癫痫药物?每次药量多少?这都是有严格要求的。幸而在王云甫专家的严格把控下,在长达3年的备孕时间里,小丽攻克一个个难关,顺利当上母亲。

如今,小丽的女儿已经半岁了,活泼可爱。经过检查,孩子身体各项指标均显示正常。看着孩子一天天长大,小丽悬着的心终于落地了。

【观点】

自发性癫痫一般不会遗传

生活中很多人被癫痫病困扰,担心这个病会遗传。王云甫表示, 癫痫患者是有一定遗传倾向的,而这些遗传因素只有在遇到诱发条件时才有可能发作。原发性患者的亲属中,血缘关系越近,发病率越高,反之越低。癫痫虽有遗传性,但对下一代的影响并不是百分之百,所以不要过分担心。

王云甫介绍,癫痫病是神经科较常见的疾病,全球约有5000万癫痫病人,中国至少有900万患者。中国及欧美等发达国家均没有法律规定禁止或限制癫痫病人结婚或生育。癫痫的病因很多,由基因变异导致癫痫发生的仅占一部分,基因变异有遗传性的,也有自发性的(与父母无关)。真正由遗传性基因变异导致的癫痫也仅占很少一部分,这部分病人结婚不受影响,但生育前需要咨询遗传专家。其他原因导致的癫痫,如脑外伤、围产期损伤、脑缺氧、脑炎、卒中等,不会遗传给下一代。

但王云甫提醒,鉴于许多癫痫病人需要长期服药,尤其是女性癫痫病人,在生育前均应咨询癫痫专科医生,并做到以下几点:

首先,拟生育前一年就要咨询癫痫专科医生,进行抗癫痫药物的优化管理,尽量选择致畸性小的抗癫痫药物;拟生育前3个月要开始服用叶酸0.4—0.8毫克,预防子代发育畸形。

其次,妊娠后最好每个月(至少每3个月)接受癫痫专科医生检查,咨询是否调整抗癫痫药物剂量及分娩方式。

此外,要进行产前检查。正常人群结婚生育,子代发生重大畸形的风险为1%—2%,而在癫痫人群中,子代发生重大畸形风险的比例为2%—5%。也就是说绝大部分癫痫病人都能孕育出一个健康的宝宝。

市人民医院

【病例】

被癫痫夺走了学业

不想再被夺走爱人

22岁的小刘(化姓)来自郧阳区,目前在城区打工。他有着阳光帅气的外表,从小学到初中一直是品学兼优的好学生。可是初三下学期发生的一件事,改变了他的人生。

对于当年的事情,他已经记不全了。只知道,他倒在教室的地上,全身抽搐,牙关紧咬,眼白上翻,极其痛苦。事后,很多同学用异样的眼光看他,还在背后指指点点。

后来,他被确诊患了癫痫。他查阅资料才知道,那是一种精神疾病。他感到极大的精神负担和恐惧,他怕自己被人当成异类,怕自己再犯病。可是越是怕什么,越是来什么。服药期间,他由于过度紧张,还是在校园里发了几次病。

最终,小刘觉得在同学和老师面前抬不起头,也无心学习,最终选择了辍学。

在市人民医院神经外科,像小刘这样的患者并不少见。现在,小刘已经能平静地告诉医生发生在他身上的事。可唯独有一件事,他讲起来还是异常激动。

小刘一年前谈了恋爱,面对心仪的姑娘,他一直不敢告诉对方自己患有癫痫。可是在一次甜蜜约会时,小刘当着女友的面发了癫痫,他的样子吓坏了女友。事后,他向女友解释,自己已经很长一段时间没有发病了,可女友还是挥泪而去。

“我已经被癫痫夺走学业,不想再被夺走爱人。”小刘放弃了一直以来不规范的治疗,走进了市人民医院。

市人民医院神经外科副主任戴永建认真研究了小刘的病情,检查发现小刘属于右颞叶癫痫,药物已难以控制,手术切除是最好的治疗方法。

入院后第四天,小刘接受了手术。术后,小刘的癫痫发作次数明显减少,最近的一次回访发现,小刘已经3个月没有发病。

如今,小刘又鼓起勇气去追求他的幸福。在专家的指导下,他几乎不用担心癫痫病再来找麻烦。

【观点】

不能乱吃药物 急救别掐人中

“当前,最头疼的问题是许多癫痫病人用药不规范。”戴永建介绍,目前抗癫痫药物均存在不同程度的毒副作用。但是,只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用这类药物,副作用是能够得到很好控制和解决的。相反,如果不用药物治疗,任由癫痫发作,反而会加重患者病情,导致智力水平下降,使患者丧失工作和生活能力。

研究表明,新诊断的癫痫病人,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%—80%患者的发作是可以控制的,其中60%—70%的病人经2—5年的治疗可以停药。然而现实是,由于人们对癫痫缺乏正确认识及医疗资源匮乏,多数癫痫患者得不到合理有效的治疗,存在很大的“治疗缺口”。

戴永建介绍,癫痫发作有很多表现类型。在所有的发作类型中,大发作是比较严重的一种,发作时间突然,患者会猛然倒地、意识丧失、双眼上翻、面色青紫、四肢抽搐,但一般持续2—3分钟就会自行缓解。发作本身很少危及生命,但有可能因为意识丧失而发生其他意外伤害。

病人抽搐的原因是大脑过度放电,一旦发作不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止。所以,遇到病人抽搐,不用掐人中,这样做对病人毫无益处。按压病人抽搐的肢体,还可能造成其骨折或软组织损伤。

癫痫患者会随时摔倒,病情发作时,急救的第一步就是移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于患者口涎的流出,保持患者的呼吸道通畅。由于癫痫时脑细胞大量长时间同步放电,常会导致脑细胞损伤,严重者会危及生命,需要及时到医院就诊。

“今年癫痫关爱日的主题是‘关注校园内的癫痫患者’,学校应当让教职员工了解和掌握一些癫痫发作时的应急处理知识,以便应对突发情况。”

东风总医院

【病例】

孩子经常愣神

原是癫痫惹祸

5岁的佳佳(化名)上幼儿园中班,最近总是闷闷不乐。妈妈问她原因,她才说起,原来在幼儿园与小伙伴们玩跳橡皮筋时,每次轮到她跳时,她就跑到橡皮筋面前不自觉地站在那里一动不动,要小伙伴们大声喊她才反应过来。几次以后,小伙伴们都不愿和她玩了。妈妈带佳佳到东风总医院神经内科就诊,最终被确诊为儿童失神发作癫痫。

“癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。”东风总医院神经内科主任杨文琼告诉记者,儿童失神发作癫痫的特征是突然和一过性症状,有着多种多样的表现,“愣神、咂嘴、吞咽点头……有时候,仅仅是持续几秒钟的小动作,很有可能是癫痫发作的前兆。”

她解释,癫痫的“愣神”和孩子普通的走神不一样。癫痫造成的失神伴有意识丧失,孩子无法意识到自己刚才在发愣,大脑是空白状态,这是大脑皮层放电造成的。

“癫痫病症信号不能忽略,小儿癫痫应尽早治疗。”杨文琼提醒,“如果大脑皮层频繁放电,会伤到神经细胞的功能,影响孩子的智力发育。一定要尽早接受正规治疗,不要错过最佳时期。”

【观点】

排除刺激因素

杨文琼表示,癫痫俗称“羊角风”、“羊癫风”,从新生儿期至老年期均可发病。该病病程长、致残率高,被世界卫生组织作为重点防控的神经精神疾病之一。

杨文琼说,少儿时期是癫痫的高发年龄段,全国3亿在校学生中约有210万癫痫患者,而这个年龄段正是孩子们学知识、长身体的重要时期。癫痫的治疗与康复需要较长的时间,也许会伴随他们整个校园阶段。

暑期临近,杨文琼提醒,有过癫痫病史的孩子在暑假期间,除了要注意饮食不要过饱,看电视或打游戏时间不要过长外,最好不要看3D电影,避免强烈的声音刺激,避免长时间用手机打电话,不要过量运动。

此外,有些患儿大吃大喝导致消化不良,继而引起体内酸碱平衡紊乱、细胞代谢异常,导致癫痫发作。出于安全考虑,有光敏性癫痫史的患儿最好减少玩电脑游戏、看电影和手机、接触闪光灯的时间。

杨文琼认为,暑期,家长要注意预防孩子癫痫发作,合理安排孩子的作息时间,保持其正常的生活秩序,排除刺激因素;避免孩子学习过累,情绪紧张;也不要过度呵斥和指责儿童,造成心理压力;饮食要适量,杜绝小零食。如果孩子经常无缘无故丢下手中的笔等物品,或伴有身体摇晃、前冲等怪异表现,不要误以为是孩子调皮捣乱,要及时到医院确诊、治疗。

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