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经常莫名头晕 记得查下颈动脉

太和医院为两位颈动脉狭窄患者实施手术,不仅治好头晕,还预防了中风的发生

时间:2017-03-30 08:34    来源:十堰晚报  字体:  打印  播报

手术现场

秦楚网讯(十堰晚报)文、图/记者 李月 通讯员 张涛 报道:

大妈经常莫名头晕 一查有颈动脉狭窄

65岁的张女士是郧西人,患有糖尿病。近一个月,她经常头晕,严重时会昏倒。她在当地医院做了一系列检查,没找到病因。20日,张女士来到太和医院神经外科三病区就诊。经过头颈部CTA检查,原来张女士患有严重的左侧颈动脉狭窄。

无独有偶,现年50岁的赵女士是郧阳区人。近一年时间里,赵女士反复出现头晕的情况。她到多家医院接受了扩张脑血管的药物治疗,但是治疗效果时好时坏。无奈之下,21日,赵女士慕名来到太和医院神经外科三病区就诊。检查发现,赵女士的右侧大脑中动脉狭窄,左侧颈动脉重度狭窄。

实施内膜剥脱手术 帮助患者排除危险

据了解,目前治疗颈动脉狭窄的“金标准”方式是颈动脉内膜剥脱术(CEA),就是将动脉壁上的粥样斑块剥下来,恢复其原本的血管通道。根据国际循证医学颅外颈动脉疾病的处理指南,对于颈动脉狭窄程度>60%的无症状患者,以及狭窄程度>50%的有症状患者,在无严重合并症的情况下,推荐首选颈动脉内膜剥脱术。而狭窄程度<50%的患者,倾向于药物保守治疗。

太和医院神经外科三病区抽调了王辉教授等多位专家组成缺血性脑卒中诊疗团队,对张女士、赵女士两位患者进行了周密评估,制订了详尽的治疗方案。

3月24日,诊疗团队分别为两位患者做了颈动脉内膜剥脱手术。术中,医生先在患者颈部开一个小切口,依次夹闭显露出的颈动脉远端和近端,同时升高血压保障大脑血液的供应。在此基础之上,切开颈动脉清除堵塞血管的斑块,使颈动脉内壁恢复光滑,内径恢复正常大小。脑供血得到了改善,同时也切断了血栓产生的来源,及时将这个“不定时炸弹”成功排除。

术后,两位患者的症状得到明显缓解,目前正在恢复之中。

颈动脉狭窄危害大 容易造成脑部中风

颈动脉在人体内究竟有什么作用?颈动脉狭窄为什么会使人发晕?对此,王辉教授给予了详细解释。

王辉教授称,从医学上说,对于人的死亡只有两种判断:如果心脏停止跳动,则宣布其死亡;如果大脑停止工作,则称为脑死亡。“可见心和脑是人们生存至关重要的器官。”王辉说,“连接这两个最重要器官的通道,就是颈动脉。心脏的血液流出之后,从主动脉到分支,沿着颈部左右两根颈动脉逆行而上,进入大脑为脑细胞提供营养。”

如果这道“生命之桥”出了问题,出现颈动脉狭窄会产生怎么样的后果?“当然是脑缺血。”王辉打了一个比方,这就相当于自来水管内壁的水锈越来越厚,最终使水管越来越狭窄,水流量越来越少。对于人体血管来说,更加可怕的是,“水锈”即粥样斑块,有可能会被血流冲脱落,各种小碎片进入大脑血管。一旦这些碎片堵住了关键的小血管,就会发生脑中风。

王辉教授介绍,颅外颈动脉狭窄是引起中风的重要原因。据数据统计,当血管狭窄超过50%,并且出现头晕乏力、记忆力衰退、肢体麻木等症状时,中风概率高达10%—15%。

过去,预防中风通常采取的是药物保守治疗。其实,颈动脉内膜剥脱术才是预防脑梗塞的最佳方案。在西方,颈动脉内膜剥脱术已经非常成熟,被认为是治疗颈动脉狭窄的“金标准”,但在我国,这个治疗方案尚未广泛开展。这与我国患者对颈动脉狭窄的危害认识不足、对手术风险过度恐惧有关。

王辉教授表示,长期以来,人们对脑血管疾病关注的重点多放在发生中风后的治疗上,颈动脉内膜剥脱术则是把关注的重点前移,即预防中风上。他提醒广大市民,对于年龄超过40岁的人群,如果有高血压、高血脂、糖尿病、房颤病史,吸烟,肥胖或超重,平时缺乏体育锻炼,有卒中家族遗传病史,具备其中3个或3个以上条件的,即属脑卒中高危人群。当莫名出现头晕,就应立即到医院就诊,切勿盲目治疗,导致脑栓塞永久性致残。在季节更替、早晚温差变化大的时候,更应注意预防中风的发生。

( 责任编辑:刘箫君    新闻报料:8110110    版权声明