早产袖珍宝宝突发胃穿孔 医生妙手救回孩子一条命

时间:2015-08-15 10:04 来源:十堰晚报     进入数字报 我要爆料

秦楚网讯(十堰晚报)记者 任小帆 特约记者 石志凤 通讯员 杨格

看着静静躺在温箱里的儿子,23岁的刘女士心中喜忧交加:10多天前,妊娠34周的双胞胎儿子提前来到了这个世界,让一家人喜不自禁;可出生后第3天,体重仅1.9公斤的小儿子被发现患有胃穿孔、弥漫性腹膜炎,且1/3的胃浆膜出现撕脱,生命垂危!不过幸运的是,经市人民医院新生儿科和胃肠外科等多科室专家联合救治、及时手术和精心护理,终于从死神手中将孩子救了回来。

早产袖珍宝宝突发胃穿孔

今年7月30日,家住竹山的刘女士突然出现了早产迹象,被家人紧急送入当地医院,在医护人员的努力下,两个小男孩顺利降生。当等在手术室门口的爸爸接过只有1.9公斤的小儿子时,不由得倒吸了一口凉气:“怎么这么小啊?”

得子的喜悦没持续多久,宝宝就被送到NICU(新生儿重症监护病房)住院。出生后第3天,孩子突然出现呕吐现象,呕吐物中还伴有咖啡渣样物体,孩子的腹部也胀得厉害,让刘女士一家和医护人员的心都高高地悬了起来。

由于孩子病情较重,当地医院迅速联系了市人民医院。该院新生儿科当天就召集了科室资深医护人员,携带转运设备赶往竹山,于8月3日晚22时许,将孩子接至市人民医院新生儿科NICU接受监护治疗。

经检查,医生发现孩子患有胃穿孔,大量消化液和吞咽的气体通过胃部的穿孔进入腹腔,导致腹压急剧增高,呼吸急促、肚胀如球。根据治疗方案,胃穿孔必须通过手术治疗,否则孩子性命难保,可这个宝宝实在太小,且合并有全身炎症反应综合征,手术稍有不慎就可能危及生命。到底该如何处理?医护人员碰到了难题。

多科室联手救回孩子一条命

经过一晚上的监护治疗,孩子的病情稍微稳定,经过全院会诊,最终确定为宝宝实施“补胃”手术方案。

8月4日中午11时,宝宝被推入了手术室,麻醉科主任郑敏一步不离地守护在手术台边,监测宝宝的麻醉情况,因为她必须精确计算出麻醉剂的用量,否则1毫克偏差就可能危及宝宝羸弱的生命;新生儿科主任赵旸和护士长李文芳守护在手术台边,时刻监测着宝宝的生命体征,以保证手术顺利进行;胃肠外科主任董荣坤亲自主刀进行手术,在宝宝嫩如豆腐的组织上动起了刀……

打开宝宝的腹腔后,董荣坤熟练地处理了腹腔积液,可当他准备对穿孔进行修补时,却怎么都找不到穿孔的位置,宝宝拳头大的胃前壁没有任何穿孔迹象。有没有可能是肠穿孔呢?董荣坤随即对孩子的腹腔进行了全面检查,依然不见穿孔位置。正当大家都陷入迷惑时,经验丰富的董荣坤突然提出猜想:“穿孔会不会在胃后壁?”

由于腹腔内的脏器集中,这个袖珍宝宝的腹腔又比普通新生儿要小得多,旁边就是脾脏,手术操作稍有不慎就容易伤害到其他脆弱的脏器。董荣坤小心翼翼地切开胃结肠韧带,将胃体向上翻转,整个胃后壁完整地呈现在他的面前,只见胃后壁靠近胃底处有一个直径约0.5厘米的穿孔,且有约占整个胃面积1/3的浆膜出现了撕脱。

找到了问题的根源,董荣坤的心也放下了大半,很快就施行了穿孔修补,并对撕脱的浆膜进行修复。90分钟后,手术顺利完成,宝宝的性命暂时保住了!

完成手术后,新生儿科的医护人员们只放下了一小半的心。“如果说救回宝宝的命需要100步,手术只是完成了最初的起步,7天后宝宝喂养成功,才算是完成了80步。”在随后的几天里,医护人员们严密地监视着宝宝的各项体征,精心守护着这个小小的身体。

8月11日,宝宝顺利撤除了胃管和引流管,护士们尝试着给他喂进了稀释早产儿配方乳,结果显示宝宝未出现不适,说明喂养成功。顿时,新生儿科NICU内一片欢腾,医护人员们都为这个小生命的成活而感到开心。

新生儿畸形

需早预防早治疗

“这种新生儿胃穿孔十分少见,属于先天性发育缺陷,与宝宝的早产以及胃壁发育缺陷有一定关联,难以防范,只能早发现早治疗。”赵旸表示,这种情况若不及时治疗,很容易导致腹膜炎、感染中毒性休克及其他并发症,进而危及宝宝的生命。

对此,赵旸也提醒初为父母的市民,如果宝宝出现不明原因的呕吐、腹胀、排便异常等症状,应及时就医;同时,孕妇一定要重视孕检,如果早期孕检发现有异常,要尽快就诊,对胎儿进行评估,若是胎儿孕周已经较大时发现可疑畸形,应选择有小儿外科支持的医院分娩,在孩子出生后尽快明确诊断,进行治疗;另外,早产儿的喂养是一个很专业的问题,需要由专业人员进行管理,很多家长可能不具备相关的专业知识,所以如果孩子是小早产儿,建议父母不要着急出院,应听从医护人员的指导,待孩子身体指征达标后再出院,并科学喂养,不要想当然,以免无意中对孩子造成伤害。

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